Астма известна с древнейших времён, и за века эта болезнь успела обрасти различными легендами. Именно эти легенды или мифы, как угодно, мешают многим искать эффективного лечения для своей болезни.
Современная медицина способна справиться с самыми тяжёлыми приступами астмы, но если пациент будет отказываться от помощи врача и шарахаться от медикаментов, то он никогда не сможет обрести контроль над астмой.
В одном журнале был напечатан необычный рассказ о маленьком мальчике из Колумбии, страдавшем довольно слабой формой астмы. Родители мальчика были обеспокоены болезнью сына, но, вместо того, чтобы обратиться за помощью к врачу, пошли к брухо – местному шаману. Следуя его инструкциям, они убили броненосца, сварили и накормили его мясом своего сына. Через несколько дней астма прошла.
Эта легенда зародилась в дебрях Южной Америки, вдали от цивилизации с современными методами лечения, где люди охотно верят в сомнительны средства борьбы с астмой. Можно прочитать и о других, столь же экстравагантных способах изгнания астмы: например, о том, что если несколько раз устроить себе шестидневный пост, во время которого не есть ничего, кроме свежевыжатого сока петрушки и огурцов. Или во время поста вкладывать в ботинки тонкие медные стельки, то астма обязательно пройдет. Некоторые больные считают, что самым эффективным средством от астмы и от всех прочих, «отравлений организма», является литровая клизма.
Любой врач согласится, что нет чудодейственных препаратов, способных мгновенно избавить человека от астмы. Не нужно заказывать себе билет в Колумбию. Пожалейте броненосцев – их осталось не так уж много, не терзайте своё тело клизмой – она определенно не поможет. Рядом с вами существуют знающие специалисты, которые применяют современные методики как безошибочного диагностирования астмы на самой ранней стадии, так и эффективного её лечения. Расскажите врачу о своих недомоганиях, сдайте все анализы, пройдите аллерготесты, и сразу станет ясно, больны вы астмой или нет. Если да, то следует избегать воздействия аллергенов, принимать лекарства и, если нужно, немного изменить образ жизни. В этом и будет заключаться лечение. Выписанные медикаменты прошли самые строгие испытания и доказали свою эффективность, так почему нужно от них отказываться!
Как только пациент, неважно кто – взрослый или ребёнок, – начинает понимать и чувствовать, что с помощью врачей он или она способен держать астму в руках, страх перед болезнью проходит. Вместе с ним исчезают и симптомы астмы, но не потому, что болезни уже нет, а потому, что пациент научился контролировать её.
Для этого следует навсегда избавить свое сознание от легенд, связанных с астмой. Поэтому рассмотрим их сквозь призму имеющихся фактов.
Легенда 1: «Дети «перерастают» и избавляются от астмы».
Факт: на сегодняшний день медицина не знает подобных случаев. Действительно, у многих людей с возрастом симптомы астмы ослабевают, а порой болезнь и совсем проходит, но причины этого неизвестны. Например, Юрий Луганский в детстве болели астмой, но с возрастом она у него прошла. Луганский болел астмой с рождения и до восьми лет, сейчас астмы у него нет, только временами беспокоит сенная лихорадка. Но, вот что интересно. В детстве врач-педиатр, к которому обращались родители, посоветовал отдать Юрия в какую-нибудь спортивную секцию, чтобы увеличить объём его лёгких. Врача послушали, и в шесть лет Юрий начал заниматься танцами и акробатикой. Довольно скоро приступы астмы у него прекратились.
У Станислава Перкина – приступ астмы впервые произошёл в семь лет. После этого стоило Стасу начать играть с друзьями, как он тут же начинал сильно кашлять и чихать. Врач определил у него спазмы бронхов, вызванные физическими упражнениями, и прописал лекарства. В течение последующих семи лет Стас неукоснительно соблюдал предписания врача, дважды в день, принимая различные медикаменты, и, когда ему исполнилось четырнадцать, астма у него совершенно исчезла, причём так же внезапно, как и появилась. «Это произошло мгновенно, – говорит Стас. – Я понял это сразу, когда почувствовал, что могу играть в футбол с друзьями дольше, чем обычно. После этого астма меня ни разу не беспокоила, словно её у меня никогда и не было». Вот уже десять лет Перкин не знает, что такое астма, и надеется, что и в дальнейшем будет чувствовать себя так же.
Со стороны, истории о Луганском и Перкине могут показаться обнадеживающими, но медики не очень верят в «счастливое исчезновение» астмы. Опираясь на факты, они утверждают, что в подавляющем большинстве случаев астма снова возвращается.
Легенда 2: «Переезд помогает снять симптомы астмы».
Факт: не торопитесь паковать чемоданы и бежать на вокзал или в аэропорт. Врачи считают, что переезд в районы с другим климатом не всегда может помочь избавиться от астмы. Болезнь вызывает не только погода, но также пыльца, плесень и грибки. Избавившись от одних причин появления астмы, можно столкнуться с другими. Раздражителей, к сожалению, хватает в любом месте, и каждый из них способен вызвать аллергическую реакцию.
Михаил Столетов. Здоровье у Михаила всегда было отменным, и когда он жил в своём родном г. Рязани, его ни разу не беспокоила аллергия. Однако после переезда в Москву, где условия для жизни были значительно лучше, тридцатисемилетний Столетов вдруг заметил, что начал постоянно чихать. Поначалу он не придал этому никакого значения и продолжил активно работать. Приступ астмы случился с ним неожиданно – через два дня после начала важных переговоров с инвесторами. Михаил ехал в машине, всё было нормально, и вдруг, ни с того ни с сего, он почувствовал, что задыхается. Михаил сбросил скорость и попытался набрать в лёгкие воздуха, но не смог этого сделать. Дыхание у него стало прерывистым и неглубоким. Михаил не понимал, что с ним происходит, и не знал, что делать. Прошло немного времени, и у Михаила начался сильный кашель, показались кровь и слизь. «Я был в панике, – вспоминает Михаил. – Я возглавлял переговоры, но вынужден был передать дела другому человеку. Четыре года я готовился к этим переговорам, был так близок к победе, а в результате едва не погиб в машине. Я заставлял себя ехать, но вскоре понял, что совершенно не могу дышать. Я вышел из машины, упал на траву и заплакал».
Врач скорой помощи осмотрел Столетова, сразу поставил диагноз «астма» и посоветовал пользоваться ингаляторами с теофиллином и альбутеролом. Столетов так и сделал, и наутро почувствовал себя немного лучше. Несмотря на последствия приступа (сильная боль в лёгких и кашель) и на необходимость в течение долгого времени пользоваться ингаляторами, Михаил смог не только выдержать трудные переговоры, но и заключить необходимые договора. Вспоминая тот эпизод, Михаил по сей день испытывает ужас. Он продолжает жить в Москве, беспричинное чихание исчезло, а приступов астмы после того случая в машине у него больше не было. «Всё это очень странно, – говорит Михаил. – Ни я, ни мой врач не знаем, почему со мной произошёл приступ».
Всем тем, кто в надежде убежать от аллергии и, возможно, астмы, собирается сменить место жительства, рекомендуется не делать этого. Постарайтесь справиться со своей болезнью у себя дома. С астмой, вызываемой аллергией, можно справиться где угодно. Очень многие попытались скрыться от своих болезней, переехав в так называемые «районы, свободные от аллергии», но результат всегда один и тот же – ненужная трата времени, нервов и денег.
Легенда 3: «Астма не представляет угрозу для жизни».
Факт: несмотря на то, что фармацевтические фирмы разработали ряд очень эффективных лекарств с минимальным побочным эффектом, смертность от астмы есть. Суть лечения астмы состоит в постоянном и регулярном приёме медикаментов, только так болезнь можно взять под контроль. Это значит, что, прежде всего, человек, страдающий астмой, должен хорошо знать себя, уметь мгновенно оценивать своё состояние и принимать лекарства даже в том случае, когда симптомов астмы нет.
Лечение астмы требует согласованного подхода. Пациент должен взаимодействовать со своим лечащим врачом, только так можно улучшить здоровье. Задержки в поиске подходящей врачебной помощи, чрезмерное увлечение лекарствами или безразличное отношение к симптомам и эпизодический приём сильнодействующих медикаментов ведут к тому, что врачи называют «астматическим кризисом». При нормальном лечении от астмы ещё никто не умирал.
И, тем не менее, к сожалению, люди умирают от астмы.
Двадцатилетний Эдвард Караев, и Богдан Верник, умерли от тяжелейших приступов астмы. В обоих случаях ни сами пострадавшие, ни их родители не знали, что астма представляет угрозу жизни. Лаура Караева, мать Эдварда, соглашается, что и она сама, и её сын не придавали астме большого значения. Несмотря на сильные приступы астмы (а она была вызвана у Эдварда аллергией), из-за которых его ещё в школе отправляли с уроков домой, никто из них не воспринимал астму серьёзно. Только за три месяца до гибели сына, совершенно случайно прочитав в газете о смерти какого-то юноши от астмы, Лаура поняла, насколько эта болезнь опасна. Сейчас она уверена, что отнесись она с Эдвардом к его болезни с большей серьёзностью, этой страшной беды не случилось бы.
«Во-первых, на работе и дома, – говорит Лаура, — болезнь Эдварда воспринималась как досадное недоразумение. Вероятно, потому, что Эдвард умел держаться. Он контролировал свою болезнь и не поддавался ей. Во-вторых, мы никогда не слышали, чтобы от астмы кто-нибудь умирал. Правда, за несколько месяцев до гибели Эдварда я прочитала в газете сообщение о том, что какой-то юноша скончался во время приступа астмы.
Первый приступ астмы случился с Эдвардом во втором классе. С тех пор, дышать ему порой было трудновато, но он очень любил играть, заниматься спортом, а у Лауры и в мыслях не было сдерживать сына. Иногда, правда, у Эдварда случались приступы астмы, и тогда Лаура вызывала скорую помощь, ехала с ним в ближайшую больницу, где её сыну делали инъекцию адреналина. «В такие моменты, – говорит Лаура, – меня начинало волновать здоровье сына, однако не настолько, чтобы немедленно мчаться к врачу». В старших классах Эдвард увлёкся футболом. Все эти годы он, следуя предписаниям врача, постоянно принимал теофиллин и альбутерол. После окончания школы он поступил в колледж, при этом постоянно играл с друзьями в футбол. Лаура убеждена, что спорт помог её сыну стать физически сильнее и научил его справляться с приступами астмы.
Но однажды вечером Эдвард, которому не было еще и двадцати лет, умер, входя в свою комнату, дома на глазах родителей, в ужасе смотревших на него. До сего дня, Лаура не может понять, что послужило толчком для внезапного приступа астмы. Физически и психологически Эдвард был в полном порядке. Правда, за несколько минут до трагедии он пожаловался своему брату на неважное самочувствие, встал и, сказав, что идёт спать, направился к своей комнате.
«Ума не приложу, что с ним произошло, – повторяет Лаура. – По словам друзей, выглядел он неплохо. Незадолго до этого Эдвард познакомился с очаровательной девушкой, отношения их обещали быть долгими… На работе и в футболе… Все прочили ему блестящую карьеру. Ничего не понимаю». «Единственно, что мне доподлинно известно, – грустно добавляет она, – это то, что футбол делал его жизнь полной смысла. Эрик мало прожил, но какие это были прекрасные годы».
Тимофей Верник, как и многие другие, даже не подозревал, чем астма может обернуться для его сына, Богдана. «Ни я, ни мои знакомые никогда не думали, что астма может представлять угрозу жизни. Я рассматривал её только как определённое неудобство, не более того». Богдану Вернику было двадцать три. Всю свою короткую жизнь он боролся с астмой и, по словам отца, «похоже, не знал, что такое нормальный глоток свежего воздуха». В детстве у маленького Богдана обнаружили аллергию, как говорит его отец, «аллергия у него была буквально ко всему». Кроме этого, Богдан страдал спазмами бронхов, вызываемыми физическими нагрузками.
В пятнадцать лет у Богдана начались сильные приступы астмы, особенно весной, в период цветения трав. В такие дни он никуда не выходил, целыми днями сидел дома. Однажды Тимофей Верник, который в то время один воспитывал пятерых детей, вернувшись вечером домой, увидел, что Богдан лежит без сознания. Тимофей бросился с сыном в близлежащую больницу, где его сына немедленно госпитализировали. Неделю Богдан пролежал в больнице, в палате интенсивной терапии. Мальчик поправился, но, с тех пор, в течение четырех лет он хотя бы раз лежал в больнице, причём чаще всего весной. Цветение трав и деревьев, влажность и жара вызывали у Богдана постоянные приступы астмы. К девятнадцати годам астма у Богдана, по выражению его отца, «слегка поутихла». В это же время, Богдан начал заниматься тяжёлой атлетикой. «Спорт здорово помог моему сыну, – рассказывает Тимофей. – Пока он не взялся за гири и штангу, астма постоянно трепала его. Как только Богдан начал регулярно заниматься тяжёлой атлетикой, да ещё по специальной программе, он стал здоровее, и ему уже не приходилось ложиться в больницу даже весной». В это же время, Богдан начал делать серьёзные успехи в математике и, как многие думали, пойдёт по стопам своего отца, известного учёного.
Вернувшись с научной конференции, Богдан не стал сидеть дома, сложа руки, а устроился на работу. Он надеялся, что сможет до осени подкопить денег. На третий день работы, первого июня, в самое жаркое время года, да к тому же ещё в период цветения трав, Богдан умер прямо на строительной площадке от внезапного приступа астмы. Машина скорой помощи приехала слишком поздно. «Мы разговаривали с Богданом утром, – вспоминает его отец. – Решили вечером пойти посмотреть новый фильм, а в одиннадцать мне позвонили из больницы и сказали, что, к сожалению, они ничего не смогли сделать. Напарник Богдана потом говорил мне, что он, ни с того ни с сего, вдруг начал задыхаться. Богдан едва мог говорить, попросил ингалятор, но пока рабочие нашли ингалятор в подсобке и принесли Богдану, было уже поздно». В тот день, Богдан не взял с собой ингалятор, а оставил его в подсобке, где переодевался, хотя раньше всюду носил его с собой. «Врач сказал ему, что он сам должен чувствовать своё состояние, – продолжает Верник. – Богдан не любил медикаменты из-за их побочных эффектов и нечасто пользовался ингалятором – только когда ему становилось действительно худо».
Тимофей Верник был поражён сообщением о смерти сына и до сих пор не может поверить в то, как нелепо умер Богдан. «Конечно, я знал, что у Богдана астма, но ведь в критические случаи он пользовался медикаментами. И врач Богдана, а я разговаривал с ним за неделю до смерти сына, говорил мне, что Богдан держит астму под контролем, и можно ничего не бояться». Знай он, чем всё может кончиться, Тимофей Верник никогда бы не разрешил своему сыну работать на стройке. «Теперь-то я понимаю, на какой риск пошел Богдан. Работать на открытом воздухе в такую жару, при этой влажности, дышать воздухом, наполненным пыльцой… Нет, мне кажется, даже сам Богдан не до конца сознавал, на что идёт. Но кто знал, что всё так закончится? Ведь ни я, ни сын даже не подозревали, насколько опасна астма. Нам же никто не говорил, что от астмы умирают».
Легенда 4: «Астму нельзя лечить кортикостероидами».
Факт: следует, но только в строго определённых случаях. Если болезнь зашла слишком далеко и обычные лекарства не помогают с ней справляться, в течение непродолжительного времени можно использовать и кортикостероиды, и другие искусственные препараты, которые на короткое время усиливают работу надпочечных желез. Но в случае, когда такие сильные бета-адреномиметические препараты, как кромолин и теофиллин, оказываются бессильными в борьбе с астмой, время лечения стероидами может быть продолжительным.
Не стоит путать кортикостероиды с анаболическими стероидами, применяемыми для увеличения объёма мышц. Строго говоря, использование анаболиков не делает чести людям – портить здоровья ради груды мышц. Кортикостероиды – медикаменты, используемые при лечении астмы, не способствуют увеличению мышечной массы, они лишь помогают опухшим слизистым оболочкам бронхиальных трубок разжаться. Пользуются ими в единственном случае, – когда приступы астмы следуют один за другим.
Легенда5: «Астма появляется в результате неправильного дыхания и может быть вылечена дыхательными упражнениями».
Факт: неправда. Астму вызывает не «неправильное дыхание», и нет таких упражнений, которые помогли бы избавиться от астмы. Во время приступа астмы, когда доступ воздуха заметно уменьшается, многих людей охватывает паника. В результате они начинают дышать всё чаще и чаще. Такое ускоренное дыхание увеличивает количество влаги, которая испаряется лёгкими. В большинстве случаев, учащённое дыхание усиливает приступ астмы.
Для того, чтобы облегчить дыхание, некоторые астматики пользуются специальными дыхательными упражнениями по системе йоги, позволяющими снизить частоту дыхания и стабилизировать его. Исследования показывают, что дыхательные упражнения по системе йоги способны успокоить человека, охваченного приступом астмы, и, следовательно, могут ослабить приступ.
Дыхательные упражнения играют важную роль в выработке умения контролировать астму, но, только посоветовавшись со своим врачом, можно заменять ими медикаментозное лечение. Дыхательными упражнениями невозможно снять спазмы бронхов и воспаление ткани. Они могут помочь человеку успокоиться, поэтому ими следует пользоваться, но не как основным методом лечения, а дополнительным. Главным, всё-таки, должно быть медикаментозное лечение.
Легенда 6: «Астма постепенно разлагает лёгкие».
Факт: для начала следует снова повторить определение астмы. Это «обратимое расстройство дыхательных путей, выражающееся в затруднённости дыхания». Во время приступа астмы бронхиальные трубки испытывают неблагоприятное воздействие, но этот процесс обратим – бронхиальные трубки справляются с оказываемым на них воздействием либо сами, либо с помощью медикаментов. В результате приступа, внутренние органы не повреждаются, разве что в исключительных случаях, когда в течение долгого времени приступы астмы следуют непрерывно. Согласитесь, что такое возможно лишь гипотетически. Несмотря на то, что некоторые описывают острый, длительный приступ астмы как «сильное жжение в лёгких», как только воспаление проходит, это состояние становится обратимым, хотя симптомы астмы при этом могут сохраняться в течение очень длительного времени, порой даже месяцами.
Часто астму путают с эмфиземой – легочным заболеванием, вызываемым, в основном, табачным дымом. Эмфизема – состояние необратимое, эта болезнь повреждает воздушные мешки (альвеолы), но не бронхи. Ни эмфизему, ни какое-либо другое легочное заболевание астма не вызывает.
Легенда 7: «Астма вызывает задержку роста».
Факт: многие родители, действительно считают, что астма и применяемые против неё медикаменты не дадут их детям достичь своего нормального, полного роста. Это не так. Большинство медикаментов, используемых при астме, не влияют на физическое развитие детей. Даже в особо острых случаях, когда астматикам приходится длительное время орально принимать кортикостероиды, это абсолютно не сказывается на физическом развитии. Некоторые вынуждены принимать кортикостероиды годами без всякого опасения задержки роста. Правда, такие случаи нечасты, скорее, наоборот, детям в основной массе не приходится пользоваться такими мощными препаратами, как кортикостестероиды.
Легенда 8: «Астматик не может жить полноценной жизнью».
Факт: всё зависит о того, что человек предпочитает – самому управлять своей болезнью или позволить ей управлять им. Кстати, выбирать всё равно придётся. Существует два основных подхода к астме. Первый – игнорировать болезнь, второй – жить в стерильном, искусственно созданном мире. Те, кто предпочитает игнорировать свою болезнь, полагают, что решение проблемы находится в их руках, они говорят, что не обращают внимания на астму, чтобы она «не села им на шею». И ещё они считают, что своим нежеланием замечать астму они отгоняют её от себя. Такие люди часто проводят много времени в палате интенсивной терапии, куда их заносит подход к своей болезни.
Люди второго типа панически боятся астмы, поэтому стараются не вносить в свою жизнь никаких изменений, поскольку те могут повлечь за собой очередной приступ. В своей боязни эти люди доходят до абсурда, начинают сторониться самых обычных вещей, таких как табачный дым и подушки, набитые пером. Астматики, принадлежащие к этому типу, обычно составляют список нежелательных для здоровья предметов и явлений, куда постепенно заносится всё, что только можно: большинство продуктов, соседи, улица и многое другое. Люди такого типа не просто избегают активной жизни и спорта, они стараются даже не смотреть телевизор, поскольку зрелища такого рода могут поднять давление, взволновать их и вызвать приступ астмы.
Оба этих типа принадлежат к крайним направлениям, но, несмотря на их противоположность во взглядах, их объединяет одно и то же – зависимость от своей болезни. Однако есть и другой, более здравый подход: к астме нужно относиться точно так же, как к крепким, здоровым зубам. Мы все заботимся о зубах, чистим их и иногда ходим к стоматологу проверяться. Но если есть подозрения, что с зубами непорядок, т.е. какой-то зуб, побаливает или вылетела пломба, мы сразу же – идём к врачу. Ведь ни один человек не будет дожидаться, пока у него зуб искрошится, не так ли? И в то же время, мы не думаем о зубах постоянно. Они у нас есть, и мы о них заботимся, вот и всё. Мы не думаем о них все время, еще реже говорим о них, мы просто их чистим и заботимся, чтобы зубы у нас были красивыми и здоровыми.
Точно так же нужно относиться и к астме. Конечно, сначала нужно помнить о том, что необходимо пользоваться ингалятором, проверять объём лёгких, выявлять раздражители, но вскоре все это станет рутинными вещами – такими же, как чистка зубов по утрам. Вы будете проделывать всё автоматически, порой даже не думая о том, зачем всё это нужно. Ведь когда мы берём в руки зубную щетку, мы же не читаем себе мысленно лекций о том, как хорошо иметь здоровые зубы. Это просто часть нашей жизни, необходимая и полезная.
Легенда 9: «Астматикам нельзя заниматься спортом и активными играми».
Факт: это вообще полный абсурд. Достаточно посоветоваться с врачом, что рекомендуется делать каждому, и астматик, как и любой другой человек, вполне может регулярно заниматься спортом, участвовать в играх. Конечно, прежде чем приступить к занятиям спортом, астматику сначала потребуется повысить уровень толерантности.
Астматик вовсе не обязан жить в инкубаторе. Научиться контролировать астму нетрудно, после чего можно приступать к занятиям спортом. А что касается того, вредны ли астматику занятия спортом и играми, можно спросить у спортсменов, завоевавших высшие титулы на Олимпийских играх.
астения лечение